患者老年男性,患者以“双下肢水肿10月余加重伴气喘2天。”为主诉入院,入院完善相关检查,诊断为:
1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭 心功能3级(NYHA分级)
2. 多脏器功能衰竭
3. 心包积液
4. 胸腔积液
5.腹腔积液,给予一级护理,告病重,持续低流量吸氧、心电监护,治疗上予抗血小板聚集、降脂、稳定斑块,利尿,扩张冠脉血管、强心、营养心肌、维持水电解质平衡等药物及对症治疗。
入院时检查
治疗后复查
患者出院后注意事项:
1. 低盐低脂饮食,避免受凉,避免情绪激动,保持充足睡眠。
2. 适当运动,戒烟限酒,按时服药。
3. 定期来院复诊(复查心电图、血常规、肝肾功能、电解质、凝血等)。
4. 不适随诊。