拇指狭窄性腱鞘炎

患者为一位50岁左右的女性，近期出现右手拇指疼痛及活动障碍的症状，并逐渐加重。具体表现为拇指指根处疼痛明显，尤其在夜间或接触冷水、活动量增大后疼痛加剧，有时甚至会疼醒。此外，患者发现拇指的活动范围明显受限，尤其在早晨起床时，拇指关节僵硬，难以主动伸直，需要用力后才会出现弹响，关节才能继续活动。

临床检查：

1. 体格检查：患者右手拇指指间关节固定在屈曲位，不能主动伸直。被动伸展关节时，局部有疼痛感，且可触及掌指关节掌侧面局部软组织增厚，增粗的肌腱犹如一小肿物，随拇指伸屈而上下活动，有时伴有压痛。

2. 影像学检查（如需要）：为进一步明确诊断，可进行X线或超声检查，以排除其他骨骼疾病，并观察肌腱及腱鞘的病变情况。但通常，拇指狭窄性腱鞘炎的诊断主要依据临床表现和体格检查。

诊断：

根据患者的症状、体征及临床检查，初步诊断为右手拇指狭窄性腱鞘炎。该病是由于拇指屈指肌腱在鞘管内长期受到反复的机械性摩擦、创伤或过度使用，导致肌腱局部获得性结节样增大，进而引起鞘管狭窄，限制了肌腱的正常滑动。

治疗方案：

超声引导下针刀松解